姓名：_________ 性别：_________ 年龄：_________
住院号：_________ 科室：_________ 日期：_________
一、基本信息
患者主诉：___________________________
现病史：_____________________________________
既往史：_____________________________________
二、体格检查
一般情况：良好/一般/较差
生命体征：体温：_________℃ 脉搏：_________次/分 呼吸：_________次/分 血压：_________/_________mmHg
三、辅助检查
1. 影像学检查：
- 超声检查结果：___________________________
- X线检查结果：___________________________
- CT检查结果：___________________________
2. 实验室检查：
- 尿常规：___________________________
- 血常规：___________________________
- 其他：___________________________
四、诊断
1. 主要诊断：___________________________
2. 次要诊断：___________________________
五、治疗计划
1. 治疗方式：体外冲击波碎石（ESWL）
2. 治疗部位：___________________________
3. 治疗次数：___________________________
4. 麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉
5. 手术时间：预计_________分钟
6. 术后护理：___________________________
六、治疗过程
1. 患者准备：
- 患者是否禁食：是/否
- 患者是否排空膀胱：是/否
2. 操作步骤：
- 患者体位：仰卧位/侧卧位
- 冲击波源定位：通过超声/X线定位
- 冲击波参数设置：能量：_________mJ/mm²，频率：_________Hz
- 治疗过程中观察：___________________________
七、术后观察
1. 生命体征监测：体温：_________℃ 脉搏：_________次/分 呼吸：_________次/分 血压：_________/_________mmHg
2. 排石情况：___________________________
3. 不良反应：___________________________
八、术后注意事项
1. 饮食指导：多饮水，避免高钙饮食
2. 活动指导：避免剧烈运动，适当休息
3. 复诊时间：___________________________
九、医生签名
主治医生：_________ 助理医生：_________ 护士：_________
十、备注
___________________________
___________________________
此记录单为患者进行体外冲击波碎石治疗的重要文件，需妥善保存并定期复查。
以上内容为体外冲击波碎石治疗记录单的模板，可根据实际情况进行调整和补充。希望对您有所帮助！
