尊敬的患者及家属：

您好！为了不断提升我们的医疗服务质量和管理水平，更好地满足广大患者的就医需求，我们特别设计了这份《医院门诊满意度调查表》。您的意见和建议对我们至关重要，因为您的满意是我们工作的最大动力。

本调查表旨在了解您在门诊就诊过程中的体验与感受，包括挂号服务、医生接诊、护理人员态度、就诊环境、检查流程等方面的内容。请您根据实际经历如实填写，您的每一条反馈都将被认真对待并用于改进我们的工作。

以下是一些具体的问题，请您按照实际情况进行评价：

1. 您对本次挂号服务是否满意？

- 非常满意

- 比较满意

- 一般

- 不太满意

- 非常不满意

2. 您认为医生在接诊时的态度如何？

- 非常友好

- 友好

- 一般

- 冷漠

- 非常冷漠

3. 您对护理人员的服务态度有何看法？

- 非常满意

- 满意

- 一般

- 不满意

- 非常不满意

4. 就诊环境是否让您感到舒适？

- 非常舒适

- 舒适

- 一般

- 不太舒适

- 非常不舒适

5. 整体就诊流程是否顺畅？

- 非常顺畅

- 畅通

- 一般

- 堵塞

- 非常堵塞

6. 您还有什么其他的意见或建议？

请您在下方空白处写下您的宝贵意见，我们将逐一整理并努力改善。感谢您抽出时间完成这份问卷，您的支持将帮助我们提供更优质的医疗服务。

再次感谢您的参与和支持！

此致

敬礼

[医院名称]

[日期]

通过这样的方式，您可以更加直观地表达自己的想法，同时也能让我们更好地理解您的需求。希望未来能有机会为您提供更加满意的医疗服务。