日期：_________
时间：_________
地点：_________
来访者姓名：_________
性别：_________
年龄：_________
职业：_________
一、基本情况
1. 来访者自述：
- 主要问题描述：
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- 问题发生的时间及频率：
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2. 辅导人员观察：
- 表情状态：
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- 言语表达：
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- 身体语言：
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二、辅导过程
1. 辅导目标：
- 短期目标：
________________________________________________________________________
- 长期目标：
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2. 辅导方法与技术：
- 方法选择：
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- 技术应用：
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3. 辅导内容概要：
- 情绪管理：
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- 行为调整：
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- 认知重构：
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三、辅导效果评估
1. 来访者反馈：
- 对本次辅导的感受：
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- 是否达到预期效果：
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2. 辅导人员评价：
- 效果总结：
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- 后续建议：
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四、后续安排
- 下一次辅导时间：_________
- 其他注意事项：_________
辅导人员签名：_________
来访者签名：_________
备注：本记录表仅供内部使用，未经允许不得外传。
以上内容旨在帮助建立一个全面的心理健康辅导记录体系，确保每次辅导都有详细的文档支持，以便更好地跟踪和改善来访者的心理状况。
