尊敬的[具体单位名称]：

您好！

我是[您的姓名]，现年[您的年龄]岁，户籍所在地为[详细地址]。由于家庭经济状况困难，特此向贵单位提交低保申请，希望得到政府的帮助与支持。以下是我家庭的具体情况及申请理由。

一、家庭基本情况

1. 家庭成员组成

我的家庭现有[家庭成员数量]人，分别是：

- [成员关系]：[成员姓名]，[性别]，[年龄]，[职业/身份]

- [成员关系]：[成员姓名]，[性别]，[年龄]，[职业/身份]

（依实际情况填写）

2. 主要收入来源

目前家庭的主要收入来源为[收入来源描述]，但因[原因，如失业、疾病等]，导致家庭经济负担较重。

二、家庭经济状况

1. 收入情况

家庭每月总收入约为[金额]元，主要包括：

- [收入来源1]：[金额]元

- [收入来源2]：[金额]元

（依实际情况填写）

2. 支出情况

家庭每月总支出约为[金额]元，主要用于：

- 日常生活开销：[金额]元

- 医疗费用：[金额]元

- 子女教育费用：[金额]元

（依实际情况填写）

3. 负债情况

目前家庭尚有未偿还债务约[金额]元，主要为[债务原因，如贷款、医疗费用等]。

三、申请理由

由于上述原因，家庭经济状况十分困难，难以维持正常的生活开支。特别是[具体困难，如子女上学、患病治疗等]，使我们的生活陷入困境。因此，我们迫切需要政府的救助和支持，以缓解当前的经济压力。

四、承诺事项

本人承诺所提供的信息真实有效，并愿意接受相关部门的核查。如获批准，我们将严格按照规定使用低保资金，用于改善家庭基本生活。

此致

敬礼！

申请人：[您的姓名]

联系电话：[您的电话号码]

日期：[填写日期]

以上是低保申请书的基本格式样本，您可以根据自己的实际情况进行调整和补充。希望这份申请书能帮助您顺利获得政府的支持，渡过难关。祝您早日解决困难，生活幸福安康！