【中药配伍禁忌歌诀】在中医临床实践中，药物的合理配伍是确保疗效与安全的关键环节。古人总结了许多经验，形成了“十八反”、“十九畏”等经典配伍禁忌，这些内容不仅体现了中医药的智慧，也为后世用药提供了重要依据。为了便于记忆和传承，历代医家将这些禁忌编成歌诀，朗朗上口，易于传诵。

以下是一些常见的中药配伍禁忌歌诀，供参考学习：

一、十八反歌诀：

本草明言十八反，

半蒌贝蔹及攻乌，

藻戟芫遂俱战草，

诸参辛芍叛甘草。

解释：

- 半（半夏）、蒌（瓜蒌）、贝（贝母）、蔹（白蔹）、及（紫菀）与乌（乌头）相忌；

- 藻（海藻）、戟（大戟）、芫（芫花）、遂（甘遂）与草（甘草）相忌；

- 参（人参、党参、沙参、玄参、苦参）、辛（细辛）、芍（白芍、赤芍）与甘草相忌。

二、十九畏歌诀：

硫黄原是火中精，

朴硝一见便相争，

水银莫与砒霜见，

狼毒最怕密陀僧，

巴豆性烈最为峻，

人参最怕五灵脂，

丁香莫与郁金见，

牙硝难合京三棱，

川乌、草乌不顺犀，

人参、苦参不宜同，

肉桂善能调逆气，

石脂难与之相逢。

解释：

- 硫黄与朴硝（芒硝）相忌；

- 水银与砒霜相忌；

- 狼毒与密陀僧相忌；

- 巴豆与人参相忌；

- 丁香与郁金相忌；

- 牙硝（芒硝）与京三棱相忌；

- 川乌、草乌与犀角相忌；

- 人参、苦参与五灵脂相忌；

- 肉桂与石脂相忌。

三、其他常见配伍禁忌：

1. 甘草不宜与大戟、芫花、甘遂同用，易伤胃气；

2. 乌头类药不宜与半夏、瓜蒌、贝母等同用，易致中毒；

3. 细辛不宜与芍药同用，可能影响药效；

4. 当归不宜与藜芦同用，有冲突之嫌。

结语：

中药配伍禁忌不仅是古代医家的经验总结，更是现代临床用药的重要参考。虽然现代医学对部分禁忌尚无明确机制解释，但遵循古训，谨慎用药，仍是保障患者安全的重要原则。掌握这些歌诀，有助于提升中医临床辨证施治的能力，为患者提供更安全、有效的治疗方案。

在实际应用中，还需结合患者体质、病情变化及现代药理研究，灵活运用，不可拘泥于古法，亦不可轻视传统智慧。