【2019年医院医疗质量管理工作总结】2019年，在院党委和行政的正确领导下，我院紧紧围绕“以患者为中心”的服务理念，全面加强医疗质量管理体系建设，不断优化医疗服务流程，提升医疗安全水平，努力推动医院高质量发展。现将本年度医疗质量管理工作情况总结如下：

一、完善制度建设，夯实管理基础

根据国家卫生健康委员会及上级主管部门的相关要求，结合我院实际情况，进一步修订和完善了《医疗质量管理制度》《医疗安全管理制度》《病历书写规范》等各项规章制度。通过制度的健全，明确了各科室在医疗质量管理中的职责，确保各项工作有章可循、有据可依。

二、强化质控体系，提升监管效能

建立健全院科两级医疗质量管理体系，设立医疗质量管理委员会，定期召开专题会议，分析问题、部署任务。同时，依托信息化手段，对住院病历、手术质量、合理用药等方面进行动态监测与评估，及时发现并整改存在的问题。全年共开展专项检查12次，发现问题36项，均已落实整改。

三、加强培训教育，提升队伍素质

围绕医疗质量与安全管理，组织开展了形式多样的培训活动。全年共举办医疗质量专题讲座8场，覆盖全院医护人员，重点讲解病历书写规范、临床路径管理、围术期管理等内容。同时，通过案例分析、情景模拟等方式，增强医务人员的质量意识和风险防范能力。

四、推进PDCA循环，持续改进质量

在日常质量管理中，积极推行PDCA（计划—执行—检查—处理）循环管理模式，针对存在的薄弱环节，制定改进措施，并定期评估效果。通过持续改进，有效提升了诊疗行为的规范性和服务的连续性。

五、注重患者安全，强化风险防控

高度重视医疗安全工作，建立并完善了不良事件报告与分析机制。全年共收集各类不良事件报告45例，均进行了深入分析，并提出针对性整改措施。同时，加强医患沟通，提高患者满意度，全年患者满意度达到95%以上。

六、迎接评审，促进整体提升

2019年，我院顺利通过了二级甲等医院复审，医疗质量与安全管理的各项指标均达到或超过评审标准。此次评审不仅是对我院医疗质量工作的全面检验，也为今后的发展指明了方向。

总之，2019年我院医疗质量管理工作取得了显著成效，但仍存在一些不足，如部分科室质量意识有待进一步加强，信息化应用深度仍需提升等。下一步，我们将继续坚持以问题为导向，不断完善质量管理体系，推动医院医疗服务质量再上新台阶。