【Nissen手术】在现代医学中，胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量。对于部分症状严重、药物治疗无效或存在并发症的患者来说，外科手术成为一种有效的治疗手段。其中，Nissen手术（Nissen fundoplication）是最广泛采用的术式之一，被公认为治疗胃食管反流病的经典方法。

什么是Nissen手术？

Nissen手术是一种通过腹腔镜进行的微创手术，旨在通过将胃的一部分包裹在食管下端，以增强食管下括约肌的功能，从而防止胃酸反流至食管。该手术由德国外科医生 Rudolf Nissen 在1950年代提出，经过数十年的发展和改进，已成为治疗慢性胃食管反流病的标准术式。

手术原理与操作

手术过程中，医生会通过几个小切口插入腹腔镜和其他手术器械，将胃底（胃的上部）向上翻转，并将其围绕食管下段缝合固定，形成一个“袖套”状结构。这一操作可以有效增加食管下括约肌的压力，阻止胃内容物逆流回食管。

适应症

Nissen手术适用于以下情况：

- 长期使用质子泵抑制剂（PPI）效果不佳的患者；

- 存在食管裂孔疝或其他结构性问题；

- 出现严重并发症如食管狭窄、Barrett食管或吸入性肺炎；

- 患者希望摆脱长期服药，改善生活质量。

手术优势

- 微创技术：相比传统开腹手术，腹腔镜手术创伤小、恢复快；

- 疗效显著：大多数患者术后可明显减少甚至消除反流症状；

- 长期效果稳定：研究表明，手术后的长期缓解率较高。

可能的并发症

尽管Nissen手术安全性较高，但仍然存在一定风险，包括：

- 吞咽困难（暂时性或永久性）；

- 胃胀气或排气困难；

- 术后感染或出血；

- 手术部位粘连。

因此，术前需进行全面评估，确保患者适合接受此类手术。

术后护理与康复

术后患者通常需要住院几天，随后在家休养数周。饮食从流质逐渐过渡到正常食物，避免过量进食或躺卧后立即进食。定期随访也非常重要，以监测手术效果和早期发现可能的并发症。

结语

Nissen手术作为治疗胃食管反流病的有效手段，已经帮助无数患者摆脱了长期药物依赖和不适症状。随着微创技术的进步，手术的安全性和效果不断提升。然而，是否适合接受该手术，仍需根据个体病情和医生的专业判断来决定。

如果你正在考虑接受Nissen手术，建议与胃肠外科专家详细沟通，了解自身状况及手术风险，做出最适合自己的选择。