【xx医院医院感染暴发报告流程及处置预案】为有效预防和控制医院内感染事件的发生，保障患者与医务人员的健康安全，提高医院对突发感染事件的应急处理能力，根据国家相关法律法规及《医院感染管理办法》等文件要求，结合本院实际情况，特制定《xx医院医院感染暴发报告流程及处置预案》。

一、适用范围

本预案适用于本院各临床科室、医技部门及后勤保障单位在日常医疗工作中发生的疑似或确认的医院感染暴发事件。包括但不限于：手术部位感染、呼吸道感染、泌尿道感染、血流感染、多重耐药菌感染等可能引发群体性感染的情况。

二、组织机构与职责分工

1. 医院感染管理委员会：负责统筹协调医院感染暴发事件的监测、报告与处置工作，制定相关制度和流程。

2. 感染管理科：负责日常感染监测、数据收集与分析，协助开展流行病学调查，并及时向相关部门报告。

3. 医务科/护理部：负责协调临床科室的配合，确保感染控制措施落实到位。

4. 后勤保障部：负责环境清洁、消毒、医疗废物处理等支持工作。

5. 信息科：保障信息系统正常运行，确保感染数据的准确采集与传输。

三、感染暴发的定义与判定标准

医院感染暴发是指在短时间内，同一医疗机构或同一病区中，发生3例及以上相同临床表现的感染病例，且有流行病学关联，经感染管理科初步判断可能为医院感染。

四、报告流程

1. 发现阶段：临床科室发现疑似或确诊感染病例时，应立即向感染管理科报告。

2. 初步核实：感染管理科接到报告后，应在24小时内进行现场调查，初步判断是否构成暴发事件。

3. 报告程序：

- 若初步判断为疑似暴发，应及时上报医院感染管理委员会。

- 经确认为医院感染暴发后，应在2小时内向属地卫生健康行政部门报告。

- 根据事件严重程度，必要时向上级卫生主管部门汇报。

五、应急处置措施

1. 隔离与控制：对疑似或确诊患者实施必要的隔离措施，防止交叉感染。

2. 流行病学调查：由感染管理科牵头，联合临床、检验、护理等部门开展流行病学调查，查明感染源和传播途径。

3. 环境与物品消毒：加强重点区域的清洁与消毒，特别是高频接触表面和医疗设备。

4. 人员防护：加强对医护人员的个人防护培训，确保操作规范。

5. 信息发布与沟通：及时向患者及家属通报情况，做好心理疏导；同时加强与上级卫生部门的沟通协调。

六、后续管理与总结

1. 感染暴发事件结束后，感染管理科应组织相关人员进行总结评估，分析原因，提出改进措施。

2. 对涉及的医护人员进行再培训，强化感染防控意识。

3. 定期修订完善本预案，提升应对突发事件的能力。

七、附则

本预案自发布之日起施行，由医院感染管理委员会负责解释。各科室应认真学习并严格执行，确保在发生医院感染暴发时能够迅速响应、科学处置，最大限度减少对患者和医务人员的危害。

备注：本预案内容可根据实际运行情况和政策调整进行修订，确保其时效性和可操作性。