【城镇基本医疗保险政协提案范文】近年来，随着我国经济社会的快速发展和人口结构的不断变化，医疗保障体系在国家治理体系中的地位日益凸显。城镇基本医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，关系到广大人民群众的切身利益和健康福祉。然而，在实际运行过程中，仍存在一些亟待解决的问题，影响了制度的公平性、可持续性和覆盖面。为此，结合当前实际情况，提出以下几点建议，以期为完善城镇基本医疗保险制度提供参考。

一、进一步扩大参保覆盖面，提升制度包容性

目前，部分灵活就业人员、新就业形态从业者以及流动人口尚未全面纳入城镇基本医疗保险体系，导致他们在面对突发疾病时缺乏有效的医疗保障支持。建议进一步优化参保政策，简化参保流程，鼓励各类群体自愿参保，并通过财政补贴、税收优惠等方式引导更多人加入医保体系，实现应保尽保。

二、加强医保基金监管，提高资金使用效率

医保基金是保障群众看病就医的重要经济基础，其安全与高效使用直接关系到医保制度的可持续发展。当前，部分地区存在医保基金使用不规范、过度医疗、骗保行为等问题。建议建立健全医保基金监管机制，强化对定点医疗机构和药店的日常监管，推进医保智能审核系统建设，提升基金使用的透明度和规范性。

三、推动医保支付方式改革，促进分级诊疗落实

当前，部分医院存在“以药养医”现象，导致医疗资源分配不均，基层医疗机构服务能力不足。建议加快推进医保支付方式改革，推行按病种付费、按人头付费等多元化支付模式，引导患者合理就医，推动优质医疗资源下沉，逐步实现“小病在社区、大病进医院”的分级诊疗格局。

四、完善医保目录动态调整机制，增强药品和医疗服务可及性

随着医药科技的进步和临床需求的变化，医保目录更新速度相对滞后，部分创新药物和诊疗项目未能及时纳入医保范围，影响了患者的治疗效果。建议建立医保目录动态调整机制，定期评估药品和医疗服务的临床价值与成本效益，加快新药、新技术的准入进程，切实减轻群众用药负担。

五、加强医保信息化建设，提升服务质量和效率

信息化建设是提升医保服务水平的重要手段。当前，部分地区医保信息系统建设滞后，信息孤岛问题仍然存在，影响了医保服务的便捷性和准确性。建议加快推进医保信息平台建设，实现数据互联互通，推动“互联网+医保”服务模式，提升群众办事便利度和满意度。

总之，城镇基本医疗保险制度的完善是一项系统工程，需要政府、社会和医疗机构共同努力。通过不断优化政策设计、加强监督管理、推动技术创新，才能更好地发挥医保制度在保障民生、促进社会和谐中的重要作用。希望相关部门高度重视，积极采纳相关建议，共同推动我国医疗保障事业高质量发展。