【中药十八反十九畏口诀】在中医药学中，药物之间的配伍关系至关重要。古人总结出“十八反”和“十九畏”的用药禁忌，用以指导临床合理用药，避免因不当配伍而引发不良反应或降低药效。这些内容不仅体现了中医的智慧，也对现代中药应用具有重要参考价值。
为了便于记忆和理解，历代医家编纂了相应的口诀，帮助学习者快速掌握这一知识点。以下是对“十八反”和“十九畏”的系统总结，并通过表格形式清晰呈现。
一、十八反
“十八反”指的是十八种药物之间的相反配伍关系，即某些药物不能同时使用，否则可能产生毒性或减弱疗效。
口诀：
“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；
藻戟芫参加甘遂，细辛芍药与川乌。”
解释：
- 半（半夏）、蒌（瓜蒌）、贝（贝母）、蔹（白蔹）、及（及己）与乌（乌头）相克；
- 藻（海藻）、戟（大戟）、芫（芫花）、加（甘遂）与甘草相克；
- 细辛、芍药与川乌相克。
二、十九畏
“十九畏”则是指十九种药物之间的相畏关系，表示某些药物在一起使用时会减弱其功效或产生不良影响。
口诀：
“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；
巴豆性烈最为峻，人参最怕五灵脂；
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；
川乌、草乌不与犀角同；
人参、苦参、沙参、党参皆忌五灵脂；
官桂善能调逆气，石脂多能止烦渴；
若要相须还可用，相恶不用休。”
解释：
- 硫黄与朴硝相畏；
- 水银与砒霜相畏；
- 狼毒与密陀僧相畏；
- 巴豆与人参相畏；
- 丁香与郁金相畏；
- 牙硝与京三棱相畏；
- 川乌、草乌与犀角相畏；
- 人参、苦参、沙参、党参与五灵脂相畏；
- 官桂与石脂相畏。
三、总结表格
| 类别 | 内容 | 口诀 | 说明 |
| 十八反 | 半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、及己、乌头；海藻、大戟、芫花、甘遂、甘草；细辛、芍药、川乌 | “本草明言十八反……” | 表示药物之间不可同用，易致毒或减效 |
| 十九畏 | 硫黄与朴硝；水银与砒霜；狼毒与密陀僧；巴豆与人参；丁香与郁金；牙硝与京三棱；川乌、草乌与犀角；人参等与五灵脂；官桂与石脂 | “硫黄原是火中精……” | 表示药物间相互克制，不宜同用 |
四、结语
“十八反”与“十九畏”是中医药学中重要的配伍禁忌知识，体现了古人对药物相互作用的深刻认识。虽然现代医学研究逐渐揭示了部分配伍原理，但这些传统经验仍然具有重要的参考价值。在实际临床中，应结合辨证施治的原则，合理用药，确保安全有效。
掌握这些口诀和内容，有助于提高中医学习者的专业素养，也为更好地传承和发展中医药文化打下坚实基础。
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