在医疗行业不断发展的背景下，为了进一步规范医疗机构的管理流程、提升医疗服务质量和安全水平，国家相关部门于2017年对医疗核心制度进行了更新和优化。这18项制度涵盖了从患者入院到出院全过程的关键环节，是保障医疗安全、提高诊疗效率的重要依据。

一、首诊负责制

首诊医生需对患者的病情进行全面评估，并承担初步诊断与处理的责任。该制度旨在避免因责任不清而导致的误诊或延误治疗。

二、三级医师查房制度

通过住院医师、主治医师和主任医师的逐级查房，确保每位患者都能得到多层次、多角度的病情分析和治疗方案调整，从而提升诊疗质量。

三、会诊制度

当患者病情复杂或需要多学科协作时，由相关科室专家共同参与会诊，制定综合治疗方案，确保诊疗的科学性和合理性。

四、危急值报告制度

对于可能危及生命的检查结果，如异常心电图、严重血象变化等，必须在第一时间向临床医生报告并记录，以争取抢救时间。

五、术前讨论制度

针对手术患者，术前需组织相关医务人员进行详细讨论，明确手术指征、风险评估及应急预案，降低手术风险。

六、手术分级管理制度

根据手术难度和风险程度，将手术分为不同级别，并由相应资质的医生执行，确保手术的安全性与专业性。

七、新技术和新项目准入制度

在引入新技术或新项目之前，必须经过严格的论证、审批和培训，确保其安全性、有效性和可行性。

八、病历管理制度

病历是医疗过程的重要记录，必须真实、完整、及时地书写和保存，为后续诊疗、科研和法律事务提供依据。

九、交接班制度

医护人员在交班过程中需详细说明患者当前状况、治疗进展和注意事项，确保患者在交接过程中不出现医疗疏漏。

十、查对制度

在各项医疗操作中，如用药、输血、手术等，必须严格执行查对程序，防止错误发生。

十一、抗菌药物分级管理制度

根据抗菌药物的使用范围和风险等级，实施分级管理，防止滥用抗生素，减少耐药菌的产生。

十二、临床用血审核制度

血液制品的使用需经过严格审核，确保用血合理、安全，避免浪费和潜在感染风险。

十三、医疗质量安全事件报告制度

一旦发生医疗差错或不良事件，必须及时上报并进行分析，总结经验教训，防止类似事件再次发生。

十四、医疗技术准入与管理制度

对开展的新技术和新项目实行准入管理，确保其符合国家相关规定和技术标准。

十五、医疗纠纷预防与处理制度

建立健全的医疗纠纷预防机制，及时化解矛盾，保护医患双方的合法权益。

十六、医院感染控制制度

加强医院内感染的监测与防控，减少交叉感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。

十七、医疗设备与器械管理制度

对医疗设备和器械进行定期维护和校准，确保其正常运行和使用安全。

十八、患者隐私保护制度

尊重和保护患者的个人隐私信息，严禁泄露患者资料，维护患者合法权益。

这些制度不仅是医疗工作的基本准则，更是保障患者权益和提升医疗服务质量的重要手段。随着医疗技术的不断发展和管理理念的持续更新，未来还将不断完善和优化这些核心制度，推动我国医疗体系更加科学、规范和高效。